近日，知名艺人陈建州突发急性心肌梗塞，血管堵塞达90%的消息引发网友热议。9月16日，广西中医药大学第二附属医院接诊一名47岁女性患者，患者因胸闷自行就诊，刚踏入急诊科便突发晕厥，确诊为急性心肌梗塞引发心室颤动，病情凶险。该院急诊科副主任胡炳全提醒，急性心肌梗塞部分发病症状极具迷惑性，男性发病风险高于女性，市民要提高防范意识。

突发胸闷，女子晕厥险送命

据胡炳全介绍，这名女患者来到医院时，仅自觉胸闷，尚可自主行走，状态看似相对平稳。可刚抵达急救区域，便突然意识丧失，监护提示出现室颤。急诊科医护人员立刻开展心肺复苏、电除颤，仅仅1分钟左右，患者恢复自主心跳、苏醒过来。

结合患者症状体征、心电图检查、血液检验结果，医生明确诊断为急性心肌梗塞。医院第一时间开通急救绿色通道，将患者转入导管室开展冠脉造影检查，结果显示，患者心脏关键血管前降支已完全堵塞。心内科团队随即开展紧急手术，疏通闭塞血管，挽救濒死心肌，成功控制病情。9月17日，记者在病房见到术后恢复中的患者。患者自述，发病前一两天，曾出现过短暂的胸口隐痛，但当时并未重视、未曾就医，险因疏忽酿成悲剧。

医生正在了解患者情况。

急性心肌梗塞发病急、进展快、致死率高。一旦冠状动脉出现堵塞，心肌会快速缺血、坏死，极易诱发恶性心律失常、猝死等严重后果。胡炳全说，近年来，四十岁以上人群发病概率大幅提升，临床中二十多岁的青年心梗病例也不少见，长期熬夜、久坐不动、饮食油腻、烟酒无度等不良生活习惯，是诱发中青年心梗的主要诱因。

这病具有迷惑性，需警惕

不少人以为心肌梗塞发作时一定是剧烈胸口疼痛，但实际上，一些患者在发病时的症状并不典型，迷惑性强，容易被当成胃痛、肩颈病、牙痛，进而错过最佳救治时机。

胡炳全解释，心脏的神经和胃部、牙齿、肩颈等共享部分神经传导通路，大脑难以精准分辨疼痛来源。部分心梗患者不会出现典型心前区剧痛，反而表现为上腹部疼痛、恶心呕吐，常被误判为肠胃炎、胃痉挛；还有人肩膀、手臂酸痛，跑去看骨科；也有患者表现为牙疼，前往口腔科就诊。

除此之外，老年人、糖尿病患者因身体疼痛敏感度下降，发病时可能无任何疼痛表现，仅出现胸闷、气短、全身乏力等轻微不适，发病隐蔽性更强，“普通市民很难通过自身症状精准辨别非典型心梗，极易疏忽大意。”胡炳全提醒，急性心肌梗塞时出现的心肌缺血，仅能在胸痛或者身体不适的时候做检查才能发现异常，待身体不适症状缓解后再就医，有可能查不到病因。

男性更容易中招，需防范

临床数据显示，急性心肌梗塞的男性发病率远高于女性。胡炳全分析，一方面，多数男性存在长期吸烟的习惯，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，破坏血管保护机制，加速血管病变；另一方面，绝经前女性可通过雌激素保护血管、调节血脂代谢，拥有男性不具备的天然生理防护优势。

四十岁以上人群，高血脂、高血压、糖尿病患者，长期抽烟酗酒、高油高糖饮食、熬夜久坐的人群均为急性心肌梗塞的高危人群。万一怀疑急性心肌梗塞发作，普通人该如何掌握正确自救方式？对此，胡柄全建议，高危人群可常备硝酸甘油、麝香保心丸、阿司匹林等急救药物；出现胸闷、胸痛不适时，可舌下含服硝酸甘油缓解症状；高度怀疑心梗发作时，可嚼服三片阿司匹林。最关键的操作是第一时间拨打120急救电话，全程保持静坐或平躺休息，保持身体静止。切勿自行行走、下楼前往医院，身体活动会进一步加重心肌缺血，大幅提升猝死风险。

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